22.- La cirugía de la catarata puede llevar a patología de la córnea.

LXXVIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE OFTALMOLOGÍA

La cirugía de la catarata puede llevar a patología de la córnea

La cirugía combinada de trasplante de córnea y catarata presenta problemas técnicos más complejos que el trasplante simple, ha recordado José Belmonte, del Hospital General de Alicante, en el congreso de Oftalmología que se ha desarrollado en Murcia, donde Belmonte detallado la experiencia de su centro en trasplantes de córnea. 

Existen distintas posibilidades de intervención combinada. Cuando hay que hacer el trasplante y al mismo tiempo la catarata, la cirugía de ésta es distinta a la que se practica habitualmente con el ojo cerrado, ya que hay que hacer una trepanación con el ojo abierto y las condiciones para operar las cataratas son más complejas que en las operaciones normales.

"La propia cirugía de la catarata hoy día ha dado lugar a una patología corneal que hace aumentar el número de trasplantes. De hecho, hay pacientes operados de cataratas a los que hay que reintervenir para solucionar los problemas de la córnea, unas veces causados por la implantación de la lente, otras por la recolocación de una implantada previamente", ha indicado. Esto constituiría un segundo modelo de cirugía combinada, pero aún queda una tercera posibilidad: pacientes que habían sido sometidos a trasplante de córnea y que tienen una catarata. En este caso la cirugía es muy parecida técnicamente a la habitual, aunque con el riesgo de que pueda afectar al injerto y deteriorarlo. Mayor complejidad

La operación simultánea de catarata y trasplante suele hacerse con anestesia general y es más compleja, "pero lo verdaderamente complicado es practicar un trasplante en un ojo que esté alterado y haya que poner una lente intraocular", ha añadido José Belmonte, subrayando la enorme variabilidad de los casos según el origen de la alteración.

Hace unos años se efectuaba el trasplante de córnea y posteriormente la cirugía de catarata, pero los resultados no eran buenos. "La cirugía del trasplante de córnea no ha evolucionado demasiado, aunque la técnica es más perfeccionada. Sin embargo, la cirugía de catarata ha dado un enorme salto desde la introducción de las lentes intraoculares, avances que a su vez han producido patología de la córnea que ha conducido a trasplante". 

arriba