17.- Las gotas de atropina y el parche, igual de eficaces en la ambliopía.

Unas gotas diarias de atropina resultan tan eficaces como el parche ocular en el tratamiento de la ambliopía u ojo vago, según los resultados de un estudio del Instituto Nacional de Oftalmología de Estados Unidos que se publica en el número de marzo de "Archives of Ophthalmology". 

La terapia con atropina resulta más cómoda que el parche. Fuente: National Eye Institute.

La ambliopía es una de las principales causas de pérdida de visión en los niños y debe ser tratada antes de los ocho años para que la terapia resulte efectiva. La severidad de esta patología puede variar y, normalmente, suele ser el resultado de un estrabismo y/o una diferencia en las capacidades refractivas de cada uno de los ojos.

Las gotas de atropina provocan una visión borrosa temporal en el ojo sano, lo que fuerza la utilización del órgano vago. El fármaco se administra en una única dosis diaria, lo que lo convierte en un tratamiento aún más cómodo que el parche, que debe cubrir el ojo durante un número controlado de horas.

Los resultados de este ensayo multicéntrico, denominado Estudio para el Tratamiento de la Ambliopía, en el que han participado más de 40 centros de toda Norteamérica, pueden mejorar la calidad de vida de los niños que sufren este trastorno oftalmológico, a la vez que ayudará a incrementar la adhesión al tratamiento, rechazado por el estigma psicológico y social que supone llevar un parche en el ojo.

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Los 419 niños con ambliopía moderada que participaron en el estudio fueron asignados aleatoriamente a recibir un tratamiento con atropina o con parche ocular.

Poco significativo
Tras un seguimiento de seis meses, los investigadores, coordinados desde el Centro de Investigación Jaeb, en Tampa (Florida), y el Instituto Oftalmológico Wilmer, de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore (Maryland), encontraron que la terapia estaba siendo satisfactoria en el 79 por ciento de los niños que llevaron un parche ocular y en el 74 por ciento de aquéllos que recibieron gotas de atropina, lo que supone una diferencia clínicamente insignificante.

No obstante, se encontró que la visión mejoró más rápidamente en el grupo de los pacientes con parche, si bien los autores consideran que la diferencia entre los dos grupos a los seis meses de tratamiento era demasiado pequeña como para ser considerada.

Uno de los principales autores del proyecto, Michael Repka, del Instituto Oftalmológico Wilmer, perteneciente a la Universidad Johns Hopkins, ha señalado que, según los datos, el 97 por ciento de los oftalmólogos siguen prefiriendo la prescripción de parches.

El seguimiento de estos pacientes continuará hasta abril de 2003, lo que permitirá obtener más datos sobre las ventajas a largo plazo de ambas terapias.

(Arch of Ophthalmology 2002; 120 (3): 268-278).

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